抗擊疫情 腫瘤醫院科室在行動
（一）
藥劑科：臨床需求就是藥學人的初心和使命
為解腫瘤患者疫情期間治療的燃眉之急，根據醫院的工作部署，內科日間化療由門診治療變更為在內科病區進行治療。接到任務后，藥劑科李國輝主任立刻與內科取得聯系，在醫務處的協調指導下，經與內科協商，確立了化療藥物配置的整個流程，戴媛媛副主任和組長王宇藥師從處方開具、門診交費、處方傳遞和確認、化療藥物配置、成品輸液的運送交接等各個環節進行分析把控，明確每個環節的人員銜接以及可能存在的問題和風險防范。在配液中心在原有操作規范基礎上加強了防護和消毒，制定了患者處方管理原則，對配送人員進行防疫知識教育和運送要點培訓。在信息中心的支持下，HIS系統調試完畢，靜脈配液中心與相關各方信息傳遞暢通。
2月12日第一批日間化療的患者順利用上化療藥，一周后婦科日間化療患者也加入進來。隨著患者收治的增加，化療藥物的配置從最初的個位數增加到了現在的每日50袋左右。臨床需求就是我們的責任，配液中心是藥劑科全年無休的班組之一，所有的節假日都是在忙碌中度過。突如其來的疫情和隔離措施，打亂了原來的值班和工作計劃，關鍵時刻，王永立自告奮勇，春節期間連續值班，藥師和護士通力合作，保障了配液中心的TPN和化療藥物配置，確保了臨床用藥。
臨床需求就是藥學人員的初心和使命，這是藥劑科每個員工對自己工作的要求。不論是對疫情的快速響應（在采購窗口關閉之前及時籌備到藥品，保障醫療隊的用藥）方面；還是疫情期間的堅守，都體現了藥師的責任與擔當，每個員工都在以自己的方式為患者提供優質的藥學服務，為疫情防控和醫院的工作貢獻自己的光和熱。
內 科：在線答疑，共渡難關
自從醫院開通“在線問診”以來，內科所有高級職稱的醫生都踴躍報名。內科是全院唯一開通兩條網路進行答疑的科室。從2月17日到現在，內科共有34名高級職稱醫生參加網上答疑，累計解答患者在線咨詢2686人次，回復消息高達七千多次，這一數據在全院各科室中持續位居第一。
在線問診的患者來自全國各地。有的患者正在當地接受治療，希望內科醫生幫助評價自己在外地化療的療效好壞；有的患者暫時不方便來醫院輸液，想請大夫調整一下口服藥物的方案；有的患者年前做完了手術，希望醫生制定下一步后續治療的方案；還有一些患者由外科醫生在線問診后轉來內科，咨詢在不能手術的情況下如何首先開展內科治療，或者已經失去手術機會的晚期患者如何盡快開始藥物治療。內科問診過程中往往需要查閱既往大量的治療情況，很多患者的病史也很長，大量患者在咨詢中上傳的圖片就達到二三十張，而且鍵盤輸入的速度遠低于口述的速度，因此在線問診有時比面診更加費時費力。有的大夫在問診時間已經結束的情況下，為了能讓更多患者得到幫助、獲得合適的治療方案，就超時為患者解答問題。
在線平臺的提示音一直“滴滴滴”的響個不停，但醫生們仍然耐心詳細地為患者解答。因為內科人都知道，在連線的另一頭，是千萬個腫瘤患者的希望，是千萬個家庭的期待。
婦科：打好安全收治的“第一槍”
在疫情防控期間，婦科一手抓防控，一手抓臨床，做到 “兩手抓，兩不誤”。為了穩妥做好第一批婦科化療患者的 收治工作，科室做了充分的準備工作，確保安全、平穩收治。
收治前，科室領導班子多次開會，確定收治條件、討論收治流程；護士長向內科學習收治經驗，根據收治病人的人數增加醫務人員、調整班次，備齊各項物資，并請信息中心 工作人員到科室講解 HIS系統的使用方法；各管床醫生提前聯系患者，耐心解釋疫情時期來院檢查治療的相關注意事項。護士們還給患者制作了貼心的小卡片，寫上溫馨的提示和美好的祝福。
收治當天，吳令英主任和郭春玉護士長早早來到病房。第一次收治的四名患者，均無新冠流行病學史，無發熱、咳嗽等癥狀，CT檢查無異常，提前告知不能乘坐公共交通工具來院，家屬不能陪同入院。患者治療期間既要保障安全防護到位，還要考慮到患者的舒適程度，從病室的選擇、區域的劃分，到安全的管理，科里都事無巨細地安排好。由于不能開啟中央空調，收治患者的病房均選在外科大樓的陽面，每個病室一位患者，每隔一個病室安排一名患者。
患者來到病房后，一切都按照預先的安排井然有序的開展。醫生負責錄入醫囑、打印處方，兩名護士在清潔區負責錄入護囑、打印單據、領取藥品、做好登記、配置液體等工作；另兩名護士穿著隔離衣、佩戴醫用外科口罩、防護面屏，每人負責兩名患者的穿刺治療及生活照顧。在污染區工作的護士十分辛苦，從第一名患者進入病房開始，全程實施中級防護，密切觀察患者病情，測量生命體征，直到患者治療結束，進行病房紫外線照射消毒后，才能回到清潔區。五六個小時的時間里不能喝水、吃飯、不能上廁所，但是她們毫無怨言。為患者的治療和病房的安全提供了重要的保障。
所有患者治療結束后，都對醫院和婦科醫護人員的工作給予了高度的贊揚和衷心的感謝。
病理科：戰疫情，不停學
為了進一步做好新冠肺炎的防控工作，同時響應“停課 不停教、停課不停學”的號召，病理科組織了住院醫師規范 化培訓的網上教學。
病理科是北京市及國家級住院醫師規范化培訓基地，目前第一階段規培學員22名，其中規培住院醫師13名，并軌培養研究生9名。研究生來自全國各地，尚未開學。而病理科教學室屬于封閉空間，并不適宜再進行集中授課和模擬讀片、考核等教學。七名三年級的規范化培訓住院醫師面臨著結業考核，一、二年級的同學也面臨著努力提高理論和臨床實踐能力的挑戰。現場教學的難題擺在了病理科全體師生的面前，急待解決。
教學主任石素勝與教學秘書鄭閃、朱玥璐以及住培學員代表文亞茹、饒薇等一起商討，決定利用“騰訊會議”共享屏幕功能開展網上病理教學活動。病理的教學分為理論學習和實踐學習兩部分。理論學習包括各類診斷規范課程、住院醫師主講的病例報道、文獻復習；實踐課程則為各類各級醫師的帶教讀片。2月28日下午2：00，病理科首先開始了模擬考核點評。在講解過程中，大家可以對著同一個鏡下圖像，通過聊天窗口發表意見，提出問題，主講老師將典型的圖像展示給大家，學生可以實時截屏，供復習時參考。每一個病例結束時，石素勝教授還對每一個病例的考核要點進行提綱挈領的講解，幫大家理清診斷思路，進一步夯實病理診斷基礎。截止目前，病理科已經完成網上授課6學時，模擬考試一次，病例討論10例，尸檢講解一例，共有66人次參與線上學習，取得了較好的教學效果。
疫情當前，病理科全體師生，通過網絡教學的新形式，實現圖像實時共享，聲音同聲傳遞，很好地解決了病理教學中多人次實時完成看圖識字的難題，進一步實踐住培醫師均質化教學的教學理念。在今后的教學中，病理科也會繼續實踐網絡教學，進一步提升住培醫師的理論水平和實踐技能。
乳腺外科：做好心理疏導，既治病又醫心
新冠肺炎疫情發生后，一直牽動著全國人民的心，而這場突如其來的災難使很多癌癥患者變得更加焦慮。48歲的李女士被確診乳腺癌后，內心一直惶恐不安。疫情發生后，她的焦慮與日俱增。隨著疫情的好轉，她接到了醫院手術的通知，這讓她驚喜萬分。可是，手術期間，不能有家屬陪護，一想到電視中全副武裝的醫務人員、冰冷嚴肅的手術環境，李女士不禁對這次住院治療有些擔憂。
3月9日，李女士按照約定時間來到我院在放療樓新設的病房。一進門，李女士便感到陣陣暖意：有人耐心周到為她解釋住院規章；有人一絲不茍地按照流程進行測溫登記；病房是單間，寬敞明亮整潔溫馨；醫護人員態度和藹，雖然口罩遮面卻擋不住她們臉上溫和的笑意，這讓李女士心情放松了很多。
等李女士在病房安頓下來以后，乳腺外科一病房的專業護理團隊就運用多媒體手段進行了宣教，針對乳腺患者的心理特點開展疏導活動，緩解她的心理壓力。護士長更是憑借多年的工作經驗，很快得到了李女士的信任，將心結一一傾吐。原來，李女士不僅因查出癌癥而擔心，也怕病情影響剛上高一的女兒，更有對術后疼痛的恐懼……在護士長和護士們的鼓勵和安慰下，李女士心情一天天開朗起來，表示要重拾信心，戰勝病魔，開始新的生活。
疫情總會過去，勝利終將到來。乳腺外科一病房全體護理人員，將繼續秉承優質護理理念，專注醫療安全，用行動溫暖患者心田。
肝膽外科: 居家不停學，保質又保量
3月6日，肝膽外科組織醫院神經內分泌腫瘤MDT團隊聯合舉辦了一場“特殊”的線上教學查房。
雖然是線上查房，陣容與常規查房相比有過之而無不及。教學查房由趙宏副主任主持,不僅有胰胃外科、內科、泌尿外科、影像診斷科、病理科、麻醉科、肝膽外科、分子腫瘤學重點實驗室等多位專家參加，考慮到神經內分泌腫瘤的特殊性，為了能讓同學們深刻了解功能性副神經節瘤的臨床表現、功能影像診斷和發病分子機制，還特邀北京協和醫院內分泌科和核醫學科專家參與討論、共同授課。
查房采用PBL模式，以正在診治過程中的一個真實病例為對象進行講解。首先匯報病人就診時癥狀體征及主要檢查結果，提出第一個關鍵問題——可能診斷、下步診療計劃，然后專家從診斷標準、必需檢查、治療選擇、手術規劃、圍術期處理、病理診斷、分子分型等各個方面全面系統、深入淺出的引導同學們進行討論。每一階段謎底揭曉后，各位專家又準備了小講課穿插其中，通過文獻復習并結合自己以往的經驗把疾病講清講透。
查房從早晨9點開始，同時有50余人在線，持續了近4個小時,討論精彩激烈，大家學習熱情高漲。會后同學們紛紛表示這場專家陣容強大的“線上課堂”，教學內容豐富，涉及了各個領域的前沿內容和臨床知識，獲益匪淺。各位專家也表示收獲很大，非常支持這種教學形式，期待將課件制成視頻供更多同學分享。“居家不停學，保質又保量”是此次教學查房的主旨，也是神經內分泌腫瘤MDT團隊以實際行動響應醫院疫情期間穩妥有序開展教學、科研活動精神的積極舉措。
（腫瘤醫院）
