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開胸后肺動(dòng)脈去神經(jīng)術(shù)肺動(dòng)脈高壓外科治療新思路

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《Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology》封面故事

 

在中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院知識(shí)創(chuàng)新工程(CIFMS 2017-IZM-1-00 和 CIFMS 2016-I2M-4-003)和國(guó)家杰出青年科學(xué)基金 (81525002)資助下,中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心血管病國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室張浩團(tuán)隊(duì)與中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院肺血管病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室荊志成、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院基礎(chǔ)研究所楊雋等合作,近期在國(guó)際知名的血管生理學(xué)雜志《Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology》提出治療肺動(dòng)脈高壓的新方法,并以當(dāng)期的“封面故事”被推薦閱讀。

 

01

 

肺動(dòng)脈高壓(PAH)是一種難治的罕見(jiàn)疾病,利用傳統(tǒng)藥物治療或多聯(lián)靶向藥物治療都很難逆轉(zhuǎn)疾病進(jìn)展,導(dǎo)致肺高壓患者的遠(yuǎn)期生存質(zhì)量差且死亡率高。因此尋找更加有效的治療手段迫在眉睫。

 

02

 

研究團(tuán)隊(duì)通過(guò)分析大鼠和人類肺動(dòng)脈的神經(jīng)分布,發(fā)現(xiàn)在肺動(dòng)脈主干及其分叉周圍結(jié)締組織中存在大量交感神經(jīng)纖維。隨后通過(guò)野百合堿誘導(dǎo)與SU5416/缺氧誘導(dǎo)的兩個(gè)肺高壓動(dòng)物模型,發(fā)現(xiàn)手術(shù)剝離肺動(dòng)脈周圍交感神經(jīng)可以抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)與腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的激活,從而達(dá)到降低肺動(dòng)脈壓力和促進(jìn)右心室重構(gòu)的目的。

 

本研究提出了一種全新的肺動(dòng)脈高壓治療方法,將來(lái)可以通過(guò)胸腔鏡手術(shù)和術(shù)中交感神經(jīng)近紅外成像技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)精準(zhǔn)的肺動(dòng)脈去神經(jīng)術(shù),為臨床干預(yù)和治療肺動(dòng)脈高壓提供了新的選擇。

 

(阜外醫(yī)院)