北京協(xié)和醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科16年來攻堅出生缺陷防控體系重大關(guān)鍵技術(shù),建立了產(chǎn)前超聲篩查與診斷體系的中國標(biāo)準(zhǔn)、中國方案,推動了產(chǎn)前超聲技術(shù)在全國的規(guī)范應(yīng)用,建立并推行胎兒畸形的超聲分級診療制度。系列成果獲得2018年度高等學(xué)校科學(xué)研究優(yōu)秀成果科技進(jìn)步二等獎、2018年度中國出生缺陷干預(yù)救助基金會科學(xué)技術(shù)二等獎、2017年度中華醫(yī)學(xué)科技獎三等獎和2017年度華夏醫(yī)學(xué)科技獎三等獎。
我國每年有80萬~120萬先天缺陷兒出生,產(chǎn)前超聲篩查和診斷是國際公認(rèn)的最重要的出生缺陷預(yù)防措施之一。北京協(xié)和醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科自2002年來,率先在國內(nèi)展開針對中國胎兒生長發(fā)育特點、適應(yīng)中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)條件的產(chǎn)前超聲篩查技術(shù)研究。在“十一五”國家科技支撐項目的支持下,北京協(xié)和醫(yī)院牽頭全國13家三級醫(yī)院,首次建立了基于大樣本量(近4萬例)研究的中國胎兒生物學(xué)參數(shù)曲線,揭示了中國胎兒雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長的真實數(shù)據(jù),為孕周估算、產(chǎn)前診斷提供了更精準(zhǔn)的參數(shù)。2008-2011年,北京協(xié)和醫(yī)院開展了國內(nèi)最早、規(guī)模最大的早孕 (11~14周)胎兒超聲篩查研究,制定了標(biāo)準(zhǔn)化早孕超聲篩查方案,使多種重大結(jié)構(gòu)畸形的診斷窗口明顯前移。
北京協(xié)和醫(yī)院不斷向全國、尤其是基層醫(yī)院推廣胎兒超聲篩查方案。牽頭全國26家產(chǎn)前篩查和診斷機(jī)構(gòu)完成“十二五”國家科技支撐項目“基于基層醫(yī)院的胎兒孕早中期超聲篩查方案的評價研究”。通過培養(yǎng)研究生、進(jìn)修生和舉辦多次國際國內(nèi)大型會議和繼續(xù)教育項目,培訓(xùn)超聲醫(yī)生近萬人,使我國產(chǎn)前超聲篩查和診斷水平得到整體提升。2016年,北京協(xié)和醫(yī)院主編出版了國內(nèi)首部《中國胎兒產(chǎn)前超聲檢查規(guī)范》,從規(guī)范檢查技術(shù)和檢查切面入口,以切面異常征象為線索進(jìn)行疾病介紹和診斷,適合各年資醫(yī)師、尤其是基層超聲醫(yī)師使用,已成為眾多醫(yī)療單位的日常工作指南。
北京協(xié)和醫(yī)院確立了以超聲為主導(dǎo)的產(chǎn)前新技術(shù)綜合診治策略。在國內(nèi)率先應(yīng)用三維/四維超聲、智能超聲、磁共振成像及多種遺傳學(xué)分析新技術(shù),確定不同技術(shù)的診斷優(yōu)勢和臨床適應(yīng)證。超聲科與產(chǎn)科、放射科、兒科、口腔科等成立了胎兒畸形多科合作團(tuán)隊,促進(jìn)了唇腭裂、心臟畸形、染色體異常等胎兒畸形的及時診斷和合理處置,顯著提高了胎兒異常的整體診治水平。
(傅譚娉)