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方艙醫(yī)院收治哪些病人?特效藥有好消息嗎?白巖松連線王辰院士

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2月5日《新聞1+1》,白巖松連線呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)專家、中國工程院的副院長、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長王辰院士,解讀公眾關(guān)心的疫情問題。

 

王辰院士:要把已經(jīng)確診的輕癥患者及時(shí)收入醫(yī)院

 

Q:目前武漢的防疫壓力是什么?

A:王辰院士:形勢嚴(yán)峻。大批患者沒有及時(shí)收治到醫(yī)院,這批患者在社會上的流動,在家庭中的居住,會造成更進(jìn)一步的家庭和社區(qū)的感染,這是加劇疫情的最重要的因素。關(guān)鍵要把已經(jīng)確診的輕癥患者及時(shí)收入醫(yī)院,進(jìn)行集中救治和隔離。現(xiàn)在醫(yī)院床位大多用于中、重、危重癥患者,輕癥患者收治不夠,造成的問題突出。

 


 

 

王辰院士:方艙醫(yī)院收治確診的輕癥患者

 

Q:為什么會提出方艙醫(yī)院這個(gè)概念?

A:王辰院士:必須把病人收進(jìn)來,前期采取了很多方法,但收治容量還是有限。方艙醫(yī)院是用最小的社會資源、最簡單的場所改動、最快達(dá)到擴(kuò)大收治容量的辦法。方艙醫(yī)院醫(yī)療條件不像正規(guī)醫(yī)院那樣完備,但對輕癥患者的基本醫(yī)療可以滿足。用它來收治確診的輕癥患者,使患者得到醫(yī)療照顧、又能跟家庭社會隔離開,這是解決傳染的關(guān)鍵舉措。

 


 

 

王辰院士:方艙醫(yī)院應(yīng)當(dāng)是輕癥患者的社區(qū)

 

Q:方艙醫(yī)院收治哪些病人?

A:王辰院士:高齡患者不往里收,有基礎(chǔ)合并癥的、容易加重的不往里收,方艙醫(yī)院應(yīng)當(dāng)是輕癥患者的社區(qū),一般大約經(jīng)過2周治療,可望使病毒消失。方艙醫(yī)院能給輕癥患者提供需要的醫(yī)療照顧。

 


 

 

王辰院士:設(shè)出臨床診斷這個(gè)檔級非常有必要

 

Q:現(xiàn)在是否有更加快速準(zhǔn)確的檢測方式?

A:王辰院士:檢測方式主要還是對于病毒核酸的檢測。現(xiàn)在對于病毒核酸的檢測能力在不斷提升,但不同的試劑之間精準(zhǔn)程度有差別,并不是所有患者都能檢測出核酸陽性,所以有大量看著流行病學(xué)史上、接觸史上像是,臨床癥狀也像是,但是核酸未能得到確證的病人,現(xiàn)在被列為疑似病例,我建議在武漢出現(xiàn)這樣的病人,應(yīng)當(dāng)可以列為臨床診斷病例,因?yàn)楹怂釋τ谝汛_診的病人陽性率也只在30%-50%之間,因此設(shè)出臨床診斷這個(gè)檔級是非常有必要的。

 


 

 

王辰院士:方艙醫(yī)院里要多一些人文關(guān)懷

 

Q:方艙醫(yī)院床位密集,會傳染嗎?

A:王辰院士:人們有些擔(dān)心是正常的,但方艙醫(yī)院收治的都是確診的輕癥患者。方艙醫(yī)院第一是要讓病人得到醫(yī)療,第二是要跟社會和家庭隔離開,是一個(gè)現(xiàn)實(shí)可行的辦法。床位多,人多,還需要大家共同理解和幫助,在方艙醫(yī)院里要多一些人文關(guān)懷,多一些病友之間的互助,共克時(shí)艱,大家都需要付出和努力。

 


 

 

王辰院士:一定要進(jìn)行嚴(yán)格的臨床科學(xué)實(shí)驗(yàn)才能夠得出結(jié)論

 

Q:特效藥有好消息嗎?

A:王辰院士:要戰(zhàn)勝疫情有兩條主線,一是防控和醫(yī)療,另一條是科學(xué)研究。面對這個(gè)新發(fā)的呼吸道傳染病,藥物大家很關(guān)注,我們也觀察了很多藥物,都需要進(jìn)行更進(jìn)一步的臨床觀察來確定其療效。特別提醒大家的是,各類藥品的有效,所謂藥的有效和無效,這個(gè)不是真正的科學(xué)的結(jié)論。想得出科學(xué)的結(jié)論的話,一定要進(jìn)行嚴(yán)格的臨床的科學(xué)實(shí)驗(yàn)才能夠得出結(jié)論。

 


 

 

王辰院士:對這個(gè)病毒知道的還是有限

 

Q:現(xiàn)在對這個(gè)病毒有更多了解了嗎?

A:王辰院士:還很有限,時(shí)間太短,科學(xué)是有一定過程的。到目前為止,對這個(gè)病毒知道的還是有限。但是欣慰的是從我們國家對新的病毒種的確認(rèn),到它的核苷酸序列的確認(rèn),到它的初步的生物學(xué)性狀、病毒的培養(yǎng)、病毒感染的動物模型的建立,已經(jīng)為后來的研究打下良好的基礎(chǔ)。我們期望在不久的將來盡快產(chǎn)生對這個(gè)病毒的本身的特性、發(fā)病規(guī)律和它的應(yīng)對方法的一系列的科學(xué)和技術(shù)成果。

 


 

 

王辰院士:現(xiàn)在的問題是底數(shù)還不甚清楚

 

Q:為什么現(xiàn)在還不能預(yù)判拐點(diǎn)?

A:王辰院士:首先要明確拐點(diǎn)的概念。拐點(diǎn)如果指的是發(fā)生的人數(shù)先是持平,然后迅速下降,最后歸于一種常態(tài)或者消除疾病的轉(zhuǎn)折點(diǎn)的話,現(xiàn)在的問題是底數(shù)還不甚清楚,有多少在社會上沒有能夠進(jìn)行隔離的病人需要盡快摸準(zhǔn),否則判斷根據(jù)不足。另外還有病毒的變異,具體體現(xiàn)在傳播性和致病性上,這個(gè)未可預(yù)期。再有下一步的大批人員返程流動,也是個(gè)考驗(yàn)。