受國家衛生健康委委派，中國醫學科學院血液病醫院（中國醫學科學院血液學研究所）（以下簡稱“所院”）國家巡回醫療隊一行于10月13日啟程，奔赴廣西壯族自治區百色市城區、田陽區、那坡縣和靖西市，開展為期21天的2024年巡回醫療工作，旨在通過調研、義診、入戶、講座、科普等方式為基層醫療機構送去前沿診療理念和先進管理經驗，使人民群眾就近享有優質醫療服務。
給更多地貧患兒一個新生
經過9個小時的長途跋涉，所院國家巡回醫療隊一行8人終于到達了首個駐點醫院——百色市人民醫院。此時，一個熟悉的身影已經在醫院門口等了很久。
小姑娘叫阿曼（化名）出生后6個月就被確診為重型β地中海貧血，因為脾臟腫大接受了脾臟切除手術，本就不富裕的小家庭在無望中備受煎熬。兩年前，小阿曼參加了所院基因治療地中海貧血（以下簡稱“地貧”）的臨床研究，取得了可喜的治療效果。現在的她已經不再需要長期依賴血液輸注，像其他孩子一樣回到了學校。
“你的救命恩人來家門口了，和老師請假也要去見一面。”當在網上看到所院國家巡回醫療隊將要到家鄉廣西執行巡回醫療任務時，阿曼的爸爸激動地說。醫療隊啟程的同一天，母女倆也一早從居住的村子乘長途汽車出發，經過六次輾轉換乘，直到傍晚才到達百色市人民醫院。在終于等到自己的“救命恩人”——隊長施均主任時，靦腆的她一邊跑一邊小聲呼喊著：“施教授，看到您啦！”施均主任也帶著驚喜停下了腳步。在場的醫護人員和家屬都被這一幕感動，用手機記錄下這溫馨的一刻。臨別時，小阿曼聲音顫抖地說：“施教授，是您給了我第二次生命，我一定好好努力學習，長大后‘養著你’。”
完成百色市人民醫院三天的駐點義診后，隊員們乘車前往周邊鄉鎮，為當地地貧患者送醫入戶。舟舟（化名）家在百色市田陽區，在出生9個月時就被確診為重型地貧，家庭每個月2000元的收入需要支撐他近千元的常規治療費用和日常生活。在民政部門的政策支持下，舟舟憑借過人的毅力堅持學業，保持優秀成績的同時還在積極參與志愿服務回報社會，但長期的輸血、祛鐵以及后續的治療費用也是這個家庭難以承受的數字。媽媽哽咽著說，懂事的舟舟總是以學業繁忙為由偷偷停服祛鐵的藥物，不想再給家里增添更多負擔。在入戶了解了舟舟的基本情況后，醫療隊隊員們第一時間召開小組會議，為舟舟制定了專屬的個人治療管理檔案，并向舟舟和家屬介紹了基因治療等先進的診療手段。
巡回醫療期間，所院國家巡回醫療隊完成大型義診活動10次，開展臨床查房及疑難病例討論近60余人次，科普宣講及學術培訓20余場，累計服務當地患者400余人次，培訓醫務工作者百余人，走訪了15個鎮、村、屯，進行“一對一”入戶指導24家，為30余名像舟舟一樣飽受地貧折磨的孩子們進行健康指導，開展了專業的體格檢查和免費診療服務。隊員們也期待看到更多“小阿曼”和“舟舟”綻放甜美的笑容。
助力基層醫院“脫貧”
“我們要用我們的知識向下輻射，用我們血液病‘國家隊’的平臺和權威性幫助他們做人員的培訓、做流程的管理。……‘國家隊’要加把勁了！”這是隊員孫佳麗在調研田陽區人民醫院后，寫在援助日記上的一段話。
此次醫療隊的另一項重點工作，是要通過與百色地區各層級醫療機構點對點深入調研，摸清醫院在信息化建設和臨床管理中存在的痛點難點，把先進的管理經驗調整、轉化為適合當地經濟情況和發展狀態的管理模式。
隊員們幫助百色市人民醫院建立了搶救記錄模板，并針對醫護人員在使用過程中出現的疑惑和問題進行了培訓和指導，進一步提升了科室的病歷質控水平；了解到當地醫護人員知識技能的短板后，第一時間聯系了所院血栓止血診療中心專家，擬定期面向百色市當地醫生開展線上病例討論和專題講座，幫助他們就死亡病例、凝血功能異常病例開展指導分析；針對當地地貧患者用血量大、血資源短缺的問題，希望通過對接所院輸血醫學中心的先進經驗，幫助當地醫院實現高效、合力用血，用有限的資源挽救更多的生命。
作為信息化建設工作者，隊員宋振在出發前進行了充分準備：與所院再生醫學診療中心一起聯合開發了地貧患者管理小程序，通過信息化手段幫助當地提升地貧患者管理效能；設計制作了醫院信息化建設需求問卷，擬同百色地區醫療機構信息科攜手，共同完成《百色地區醫療機構信息化建設需求報告》。在調研中隊員們發現，由于當地網絡基礎設施不完善、醫護人員信息化認同度較低、系統維護不具有可持續性，遠程醫療服務始終無法順暢進行。針對這些問題，醫療隊分享了信息化助力血液學科發展的工作體會，并圍繞血液病的診斷、治療、護理等業務需求開展的信息化建設進行了詳盡介紹。
在兩周的時間里，巡回醫療隊舉辦各類學術培訓20場，參與制定相關流程及管理制度2項。后續，醫療隊還將建立長期幫扶機制，為當地信息科提供實質性的培訓和技術上的支持，讓遠程醫療服務成為橋梁，連接城市與鄉村，既幫助更多地貧患者“脫貧”，也助力當地醫療管理資源“脫貧”。
不負所托
把常用的、有用的、關鍵時刻能救命的醫療常識送進百色地區的千家萬戶，是本次巡回醫療隊的另一項光榮使命。出發前，隊員們針對當地疾病的特點進行了充分的準備。但隨著巡回工作的深入開展，山越爬越陡峭、村子越走越偏僻，當地居民的日常用語逐漸以壯語為主。原以為已經非常淺顯的科普內容，當地老百姓依然聽不懂、記不住，再加上語言溝通不暢，讓隊員們感到深深的挫敗，每天日記的字數也越寫越多。
“別灰心，要想想我們此行能給當地帶來什么、留下什么，未來當地百姓能夠記得什么。”在隊長的鼓勵下，隊員們連夜調整修改科普內容、梳理復盤工作流程。在當地“翻譯”和豐富肢體語言的幫助下，一大批居民自發地跟著醫療隊宣講學習，科普工作終于獲得了當地百姓的認可。
“您這是肺炎了，得去輸液治療。”
“這個病要趕緊治療，千萬不要耽誤。”
“這項檢測一定要堅持做，才能判斷你疾病緩解的情況。”
“大夫，你們什么時候還來？”一句句不舍的挽留和熱忱的感謝讓隊員們紅了眼眶。
百色、田陽、那坡、靖西，隊員們的腳步從城、鎮、鄉、屯走到了邊境口岸，原本陌生拗口的地名在一場場調研、座談、義診、科普中逐漸變成了隊員們鮮活而難忘的記憶。“要留下一支帶不走的醫療隊”是每位隊員艱難跋涉的信念所在，也是所院國家巡回醫療隊的使命擔當。
接下來，所院國家巡回醫療隊將充分發揮血液學領域“排頭兵”優勢，堅持公益性導向和為民初心，繼續以“培養血液人才，構建遠程醫療，帶動學科發展，造福群眾百姓”為目標，持續做好數據收集整理、調研報告撰寫、疑難病例跟進、幫扶制度完善等各項工作，做好巡回醫療的后半篇文章，加快促進優質醫療資源擴容下沉和區域均衡布局，使人民群眾就近就便享有優質醫療服務。
供稿：血研所
編輯：戴申倩
