2023年7月8日，中國醫學科學院基礎醫學研究所姜晶梅教授團隊在npj Clean Water《npj-清潔水》發表了“Spatial association of surface water quality and human cancer in China”（中國地表水質與人類癌癥的空間關聯）的論文。該研究從國家水平上量化了地表水質與多種癌癥發病的空間關聯，并對不同流域提示了關鍵的癌癥相關污染物。
地表水是至關重要的自然資源，影響社會可持續發展和人類福祉。致癌作用評價是地表水質健康風險評估的基礎。當前，人們對地表水質與癌癥之間的關系仍缺乏足夠了解。有限的證據制約了我國發展適宜的地表水質量標準，這也被認為是構成不同國家間標準差異的主要原因之一。此前，我所楊功煥教授等人證實了淮河污染與消化道癌癥人群死亡的關聯，對該區域的一系列環保和衛生政策產生了積極影響。然而，我國河湖眾多、分布差異巨大，不同流域的地理背景、污染物水平和污染物組合各不相同，復雜的空間網狀格局對癌癥關聯的綜合評估提出了新的挑戰。
本研究團隊首先提出了一種多污染物空間聚集分析（Cluster Analysis of Multi-pollutants in Space，CAMS）方法框架，形成了創新的地表水質分級體系（簡稱CAMS分級）。CAMS分級綜合21種污染物指標水平、空間位置關系及聚集特征，具備靈活、透明、易解讀性特點，克服了當前分級標準在健康結局關系量化問題上有效性不足的問題。在此基礎上，本研究團隊發現多種癌癥發病率在不同的CAMS水平上存在近似“劑量-反應”關系，癌種涉及消化系統（食管癌、胃癌、膽囊癌、胰腺癌）及其他系統（肺癌、乳腺癌、腎癌、腦癌、骨癌）。地表水污染物的分布差異在一定程度上可以幫助解釋不同流域間的癌癥發病水平差異及癌癥譜構成差異。本文章還對多污染物風險的綜合評估、老齡化的影響等進行了研究。
圖. 地表水質與癌癥發病的空間關聯
國際同行評審意見稱：“該工作意義重大，是世界上揭示中國全國地表水質與癌癥之間空間關聯的首項研究。它將在水資源管理和其他政策制定方面發揮重要作用。有望成為該領域的里程碑式研究。”
本研究工作得到中國醫學科學院醫學與健康科技創新工程（2021-1-I2M-022）項目的資助。基礎醫學研究所姜晶梅教授為論文通訊作者，助理研究員王子興、博士研究生顧文濤、碩士研究生郭曉波為論文的共同第一作者。
論文鏈接：https://www.nature.com/articles/s41545-023-00267-5
基礎醫學研究所
