隨著醫學進展和人口老齡化進程加速,“共病”不僅是醫學前沿問題,更直接關乎民生福祉。為此,全國政協常委、中國工程院院士、中國醫學科學院北京協和醫學院群醫學及公共衛生學院院長王辰帶來了對“共病”研究的思考與建議,他詳細闡釋了加強共病研究布局的三大“必要”,并提出了三項具體建議。
共病之困:近七成老年人面臨共病問題,其危害遠超單病疊加
談及“共病”,王辰委員首先向我們廓清了概念——共病,即多種健康問題或疾病共存于同一個體的狀態,已經成為當代醫學的前沿問題和衛生領域的突出、緊迫挑戰。
共病的危害性遠被低估。王辰委員提到,初步研究提示,近七成老年人面臨共病問題,其危害遠超單病疊加!研究顯示,患者每新增一種慢性病,死亡風險升高36%,年均住院次數、醫療費用均為單病患者的2-3倍,相關醫保支出占慢病總費用60%以上,給家庭及社會照護體系帶來了沉重負擔。
王辰委員進一步分析,我國學者已在共病領域提出創新概念并形成一定的人群及樣本資源布局,但就總體醫學布局而言,已有科研攻關布局分散,缺乏有效的頂層設計和跨學科系統攻關。
研究之需:幫助醫生從“治病不治命”向“治病又治命”轉型,關乎民生福祉與國家戰略
基于現狀分析,王辰委員著重闡述了加強共病研究布局的三大“必要”:
一是助力健康中國建設與健康老齡化。
共病研究關乎現代醫學轉型與民生福祉,將推動現代醫學從傳統疾病治療模式向主動健康照護模式轉變,助力新藥研發、探索老藥新用、一藥多用、多藥組方路徑,促進診療與健康照護技術創新,改善患者整體預后,提升全民健康福祉,加速健康中國目標實現,為應對人口老齡化提供堅實科技支撐。
二是引領國際醫學前沿,助力中國實現高水平科技自立自強、建設世界科技強國。
當前,共病研究已成為國際醫學“搶灘布局”的熱點,美、歐等科技先行國家漸將其納入國家健康科技戰略核心,形成體系化支持:美國國立衛生研究院在共病領域累計投入29.9億美元,歐洲地平線項目構建了共病負擔、機制研究的全鏈條布局。我國共病研究雖尚處于初期,但已有較為清晰的研究思路,系統布局攻關有望取得突破性原創成果,引領國際醫學發展、搶占科技先機。
三是補齊國內研究短板,成就完備研究體系。
王辰委員提及,“十三五”以來,我國部署了重大慢病防控、常見多發病防治、主動健康應對老齡化等重點專項及重大傳染病、重大新藥創制、四大慢病重大專項,為單病防控提供了堅實支撐。但這些專項均以單病種為核心導向,僅部分項目涉及共病研究且多以單一病種為切入點,與國際趨勢、國家戰略需求存在差距。與此同時,我國已形成可支持共病研究的多元長程人群隊列及樣本資源,且人工智能與高性能計算布局可為數據驅動的共病研究提供技術基礎,這些獨特優勢與多學科方法深度融合,有望突破單病“分解式”研究局限,構建共病研究全新范式。
建議之策:設立國家科技重大專項或重點研發專項,協同各方聯合攻關
為此,王辰委員提出以下具體建議,并闡釋了背后的思考:
一是抓住醫學由關注單病轉而關注共病的重大歷史機遇,強化頂層設計,設立共病重大專項或重點專項。打破當前研究布局分散現狀,構建涵蓋共病病因、病機、病象、診斷、干預、轉歸的體系化研究體系,開展有組織科研攻關。
二是建立多專項協同聯動機制。依托共病探索多專項協同聯動機制,優化經費與任務布局,提升醫學領域科研資源整合效能;發揮共病相關已布局項目與新項目的協同作用,以共病專項推動以往科研投入的接續創新與成果轉化,深度融合數據科學、人工智能、醫學信息學、數學等多領域布局,形成跨學科協同攻關。
三是聚焦共病研究臨床轉化,提升共病照護水平。共病研究的最終目標是提升個體與人群健康照護水平,應支持重點實驗室、大學、科研機構、醫院、企業組成聯合體開展系統研究,推動研究成果轉化為提升“健康促進、預防、診斷、控制、治療、康復”六位一體照護體系的核心技術方法,推動醫學研究從“應對疾病”向“照護健康”轉變。
來源:呼吸界