醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科作為醫(yī)學(xué)教育的基石和醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新的原動力，在我國全面健康保障體系中發(fā)揮了重要作用。近日，在由中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院主辦的中國醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科發(fā)展大會上，多名醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域?qū)＜遥瑖@醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科建設(shè)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育和基礎(chǔ)研究發(fā)展等方面展開探討。專家強調(diào)，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科內(nèi)涵不斷擴展，科技創(chuàng)新與學(xué)科交叉融合，為醫(yī)學(xué)發(fā)展注入源源不絕的活力。
用多學(xué)科養(yǎng)分澆灌醫(yī)學(xué)之樹
中國工程院副院長、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院院校長 王辰
健康和生命是人類的終極利益。隨著人們認識的不斷深入，醫(yī)學(xué)的概念在發(fā)生變化，健康的內(nèi)涵也在擴展。
醫(yī)學(xué)發(fā)展對于民生福祉有著至關(guān)重要的作用，它還和社會經(jīng)濟發(fā)展、國家安全有著密切的關(guān)系。如何使醫(yī)學(xué)發(fā)展推動國家醫(yī)學(xué)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，是需要我們共同謀劃的重大課題。
醫(yī)學(xué)建立在多個學(xué)科的基礎(chǔ)上，它涵蓋了人類的三大知識領(lǐng)域。第一是自然科學(xué)與技術(shù)，它能幫助人們從自然科學(xué)角度發(fā)現(xiàn)規(guī)律，從技術(shù)角度進行發(fā)明創(chuàng)造，提高生產(chǎn)效率。第二是社會科學(xué)與方法，它能夠幫助我們了解人際、生產(chǎn)關(guān)系，能夠幫助我們從社會政治、經(jīng)濟、法律等相關(guān)問題上找到規(guī)律，進而加以研究，揭示現(xiàn)象。第三是人文學(xué)科與文化，它包括藝術(shù)、哲學(xué)等人類思想的成果，能“了悟于心，運用之妙”的事物。
醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史不同階段，對于醫(yī)學(xué)各個基礎(chǔ)學(xué)科的重視程度是不同的。如今，生物學(xué)在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科中占據(jù)了主要位置。生物學(xué)的發(fā)展對醫(yī)學(xué)發(fā)展是至關(guān)重要的，但除了生物學(xué)之外，自然科學(xué)技術(shù)的其他領(lǐng)域，特別是理學(xué)和工學(xué)，對于醫(yī)學(xué)發(fā)展也有重要的支撐作用。此外，社會科學(xué)與方法、人文學(xué)科與文化也對醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展起到重要作用，我們特別需要強化這些方面的作用。
醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科其實是一個非常廣博的概念，我們必須對此有清醒的認識，自然、社會、人文構(gòu)成醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的三個方面應(yīng)當同向發(fā)力、共同發(fā)力，來支撐醫(yī)學(xué)的發(fā)展。
醫(yī)學(xué)教育既往是隔絕的、板塊式的教育教學(xué)模式，學(xué)生熟練地掌握了解剖、生理、藥理、病理等具體學(xué)科知識，但真正進入臨床卻感到無所適從，就像抱著一堆品質(zhì)優(yōu)良的磚，到了蓋房子時卻不知如何著手。醫(yī)學(xué)教育亟待改革，需要使醫(yī)學(xué)扎根于強大的基礎(chǔ)學(xué)科，在專業(yè)設(shè)置中貫徹醫(yī)學(xué)通識教育。在醫(yī)生成長過程中的各個階段，包括院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育等，都要貫穿醫(yī)學(xué)的多學(xué)科性。這種多學(xué)科性在每一個階段是各不相同的。我們需要在教學(xué)、研究、人才培養(yǎng)、體制設(shè)計等方面，真正滿足醫(yī)學(xué)的多學(xué)科要求。如此，醫(yī)學(xué)這棵大樹才能獲得充足的營養(yǎng)，才能枝繁葉茂。
創(chuàng)新交融為醫(yī)學(xué)帶來更多突破
中國工程院院士、北京大學(xué)校務(wù)委員會副主任 詹啟敏
目前，健康中國戰(zhàn)略的“路線圖”已愈發(fā)清晰，但向最終目標進發(fā)的途中，我們?nèi)悦媾R諸多挑戰(zhàn)。第一個挑戰(zhàn)來自重大疾病，特別是對重大慢性非傳染性疾病的防控。重大慢性病是造成我國人力資源喪失和經(jīng)濟損失的主要原因，也是民生中的痛點。第二個挑戰(zhàn)就是醫(yī)學(xué)創(chuàng)新能力不足。由于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究及核心技術(shù)缺乏“制高點”，健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展缺乏科技引領(lǐng)和支撐，在醫(yī)療全鏈條、各環(huán)節(jié)都可能面臨挑戰(zhàn)。
現(xiàn)在我們對于生命科學(xué)問題、臨床疾病問題的了解仍不足。臨床疾病如同海上的冰山，露在表面的只是很小一部分，對這座“冰山”的了解過程就是科技創(chuàng)新、基礎(chǔ)研究的過程。從遺傳背景、遺傳變異、免疫和內(nèi)分泌改變，到了解細胞分子改變、組織器官的改變，一直到臨床的改變，只有將基礎(chǔ)信息和臨床特征對應(yīng)起來，才能進行臨床表型分型，才能利用分子分型技術(shù)研發(fā)創(chuàng)新藥物，進而精準治療疾病。
回顧世界醫(yī)藥學(xué)發(fā)展史，那些里程碑式的重大突破離不開科技創(chuàng)新和學(xué)科交叉的貢獻。醫(yī)學(xué)是推動前沿學(xué)科發(fā)展的原動力，也是學(xué)科交叉的大平臺，多種前沿技術(shù)在此交叉、融合，驅(qū)動前沿學(xué)科發(fā)展。醫(yī)學(xué)還可作為出口，讓前沿技術(shù)的研究成果造福百姓。
生命科學(xué)與生物技術(shù)是當前最活躍的前沿科技領(lǐng)域之一。前沿生物技術(shù)發(fā)展有5個屬性。第一是民生屬性，前沿生物技術(shù)發(fā)展的目標是堅持面向人民生命健康。第二是社會屬性，前沿生物技術(shù)可引領(lǐng)未來，推動社會可持續(xù)發(fā)展。第三是經(jīng)濟屬性，前沿生物技術(shù)可促進轉(zhuǎn)化，打造生物經(jīng)濟發(fā)展新引擎。第四是前沿屬性，前沿生物技術(shù)聚焦源頭，能引導(dǎo)我們持之以恒地加強基礎(chǔ)研究。第五是安全屬性，前沿生物技術(shù)能幫助我們防控風險，提升生物領(lǐng)域治理能力。
前沿生物技術(shù)還具有突破性、引領(lǐng)性和顛覆性的特點，不僅帶來技術(shù)的更新迭代，引領(lǐng)多個行業(yè)跨越式發(fā)展，還為突破傳統(tǒng)路徑下的“瓶頸”提供全新思路。前沿生物技術(shù)發(fā)展形成了很多新范式。21世紀的生命科學(xué)可以用“信息”和“計算”的觀點重新審視生命，利用“自上而下”的還原分解方法和“自下而上”的綜合創(chuàng)造方法來研究問題，同時，運用復(fù)雜系統(tǒng)的理論、思想，重新合成創(chuàng)造生命。
未來，前沿生物技術(shù)領(lǐng)域在基因編輯、生物大分子分析新技術(shù)、超高分辨率顯微成像、人工智能制藥等方向，有望產(chǎn)生突破性進展。人工智能或能助力生命活動的“動態(tài)”及“穩(wěn)態(tài)”解析，動態(tài)納米級超高分辨率成像技術(shù)或能解析蛋白質(zhì)復(fù)合體，通過多維度、多分子聯(lián)合檢測，完成基因組結(jié)構(gòu)解析和異構(gòu)數(shù)據(jù)整合與挖掘。單細胞技術(shù)拓展了腫瘤精準靶向范圍，它會成為未來腫瘤精準醫(yī)學(xué)的重要工具之一。
科技創(chuàng)新為健康產(chǎn)業(yè)提供全面支撐
中國工程院院士、北京大學(xué)心血管研究所所長 董爾丹
現(xiàn)代健康促進體系以增進個人和群體健康水平為目標，其核心是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)等眾多學(xué)科構(gòu)成的獨特而嚴密的完整體系。其中，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的基石，也是醫(yī)學(xué)創(chuàng)新的源泉和動力。
原始創(chuàng)新能力在很大程度上決定著國家和民族的核心競爭力。我國高度重視“從0到1”的原始創(chuàng)新，但我們也要看到，基礎(chǔ)研究仍是我國科研領(lǐng)域的短板。優(yōu)化基礎(chǔ)研究總體布局，加強人才培養(yǎng)，優(yōu)化基礎(chǔ)研究發(fā)展機制和環(huán)境，是我國科研制度建設(shè)的重點和難點。
近年來，我國在科技創(chuàng)新主力軍隊伍建設(shè)方面取得重要進展，頂尖科學(xué)家水平明顯提高，人才培養(yǎng)能力不斷增強，在關(guān)鍵核心技術(shù)領(lǐng)域擁有一大批戰(zhàn)略科技人才、一流科技領(lǐng)軍人才和創(chuàng)新團隊。到2030年，高質(zhì)量發(fā)展的人才體制機制將基本建成，創(chuàng)新人才自主培養(yǎng)能力顯著提升，對世界優(yōu)秀人才吸引力明顯增強。屆時，我們將在主要科技領(lǐng)域有一批領(lǐng)跑者，在新型前沿交叉領(lǐng)域有一批開拓者。
醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新不同于一般創(chuàng)新，其研發(fā)成本高并伴隨著失敗風險，醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新需要的投入高，包括基礎(chǔ)研究經(jīng)費和基礎(chǔ)設(shè)施投入，并受到產(chǎn)品市場的影響。同時，醫(yī)學(xué)研究固有的倫理問題，以及需要嚴格監(jiān)管制度，從質(zhì)量、安全性及有效性方面來對技術(shù)進行評估等，都為創(chuàng)新增加了難度。
醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新需要衛(wèi)生科學(xué)技術(shù)、產(chǎn)業(yè)、政策等多方面協(xié)同。2020年，世界衛(wèi)生組織、世界知識產(chǎn)權(quán)組織和世界貿(mào)易組織聯(lián)合發(fā)布報告，促進醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新應(yīng)用，提出醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新3D模型，提出在公共衛(wèi)生中發(fā)現(xiàn)問題，通過科技創(chuàng)新提出解決方案，為患者和全人群提供健康醫(yī)療服務(wù)。健康科技創(chuàng)新和應(yīng)用的政策環(huán)境融合了公共衛(wèi)生知識產(chǎn)權(quán)和貿(mào)易政策，涉及健康安全保障監(jiān)管體系、產(chǎn)權(quán)制度、經(jīng)濟貿(mào)易等諸多問題。
科技創(chuàng)新貫穿產(chǎn)學(xué)研用全鏈條，對于科技工作者來說，既是學(xué)業(yè)、專業(yè)，也是職業(yè)、事業(yè)，還是行業(yè)、產(chǎn)業(yè)。科技創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化以目標為導(dǎo)向，他們能服務(wù)國家戰(zhàn)略需求和健康產(chǎn)業(yè)應(yīng)用，有效連接學(xué)術(shù)創(chuàng)新活動中各創(chuàng)新主體，實現(xiàn)基礎(chǔ)研究與重大應(yīng)用之間的對接。隨著數(shù)據(jù)處理能力的提升，越來越多的平臺開展了多元數(shù)據(jù)平臺的建設(shè)，為科技政策決策提供了數(shù)據(jù)支持。
健康科技的深度和廣度在不斷延伸和擴展，從微觀的分子、細胞，到宏觀的個體、人群和生態(tài)系統(tǒng)。健康科技是我國實現(xiàn)科技自立自強的重要方面，是健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要源頭，是維護國家安全的重要力量，是建設(shè)健康中國的重要基石。發(fā)展基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)是建設(shè)健康中國重要的戰(zhàn)略支撐。
供稿：基礎(chǔ)所
文字：健康報記者 胡彬 圖片：郭志晨
