1月26日，由健康報社組織評選的2020年度中國十大醫(yī)學(xué)科技新聞和國際十大醫(yī)學(xué)科技新聞揭曉。院校對其中“超紀(jì)錄短時間”確認新冠病毒、我國首個新冠疫苗附條件上市、空氣污染危害健康有新證據(jù)、中國向世界分享“方艙”抗疫經(jīng)驗四項研究有貢獻。
自2015年起，健康報社已連續(xù)6年完成了國內(nèi)外“雙十大”醫(yī)學(xué)科技新聞評選。本次醫(yī)學(xué)科技新聞評選采用數(shù)據(jù)檢索和專家學(xué)者討論評議相結(jié)合的方式，設(shè)置初篩、初評和終評環(huán)節(jié)。來自基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥、藥學(xué)等領(lǐng)域的18位專家學(xué)者共同擔(dān)任評選顧問，愛思唯爾公司是本次評選技術(shù)支持單位。
01“超紀(jì)錄短時間”確認新冠病毒
2019年12月，中國武漢出現(xiàn)不明原因肺炎疫情。國家衛(wèi)生健康委指定中國疾病預(yù)防控制中心、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、中國科學(xué)院武漢病毒研究所、軍事科學(xué)院軍事醫(yī)學(xué)研究院等單位平行開展病原確認工作。通過對這些肺炎患者的呼吸道樣本進行深度測序和病毒分離，發(fā)現(xiàn)了一種未知的β冠狀病毒，將其命名為2019新型冠狀病毒（2019-nCoV），該病毒屬于冠狀病毒科sarbecovirus病毒亞屬，與MERS-CoV和SARS-CoV不同，2019-nCoV是感染人類的第七種冠狀病毒，其基因組與SARS-CoV基因組的同源性最高為79%左右。
2020年1月12日，中國疾控中心、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、中國科學(xué)院武漢病毒研究所、軍事科學(xué)院軍事醫(yī)學(xué)研究院等單位作為國家衛(wèi)生健康委指定機構(gòu)，向世界衛(wèi)生組織提交新型冠狀病毒基因組序列信息，在全球流感共享數(shù)據(jù)庫（GISAID）發(fā)布。世界衛(wèi)生組織表示，從中國國家衛(wèi)生健康委員會獲得的有關(guān)武漢不明原因病毒性肺炎的信息很詳細，包括從病例中檢測到的病毒基因序列信息，這對其他國家開發(fā)特定診斷工具有重要意義。
上榜理由：我國學(xué)者僅用5天就確認病原，相比2003年應(yīng)對“非典”用時5個月有了巨大進步，世界衛(wèi)生組織給予“超紀(jì)錄短時間”的評價。對于全球而言，這組數(shù)據(jù)及時準(zhǔn)確發(fā)布，為后續(xù)疫情防控奠定了重要基礎(chǔ)。
02直接取栓讓卒中救治更高效
2020年5月7日，海軍軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院神經(jīng)外科主任劉建民牽頭組織的“中國急性大血管閉塞性缺血性卒中直接動脈治療的療效評估”（DIRECT-MT）結(jié)果在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》正式發(fā)布。
研究結(jié)果表明，對于發(fā)病4.5小時以內(nèi)的急性大血管閉塞性缺血性卒中患者，單獨采用血管內(nèi)取栓術(shù)的功能性結(jié)局不劣于阿替普酶靜脈溶栓聯(lián)合血管內(nèi)取栓術(shù)。
課題組選擇發(fā)病在4.5小時以內(nèi)、適合靜脈溶栓的急性大血管閉塞性缺血性卒中患者，共656例，按照1∶1的比例隨機分配至單獨直接血管內(nèi)機械取栓治療組和靜脈注射藥物阿替普酶溶栓后再動脈取栓組(簡稱“聯(lián)合治療組”)。對比結(jié)果顯示，血管成功再通率直接取栓組低于聯(lián)合治療組5.1%，差異不明顯，而90天內(nèi)病人死亡率直接取栓組低于聯(lián)合治療組1.1%。
上榜理由：70%～80%的卒中均為缺血性卒中，而急性大血管閉塞性缺血性卒中又是其中最嚴重的類型。這項研究面向我國死亡率極高的重大疾病——急性大血管閉塞性缺血性卒中，有重要的社會意義。該研究結(jié)果有望進一步簡化現(xiàn)有卒中救治流程，提高急性大血管閉塞性缺血性卒中救治效率。
03我國首個新冠疫苗附條件上市
國藥集團中國生物北京公司研發(fā)的新冠病毒滅活疫苗于2020年12月30日獲得國家藥品監(jiān)督管理局附條件批準(zhǔn)，成為我國首個附條件上市的新冠疫苗。根據(jù)大規(guī)模雙盲安慰劑對照的Ⅲ期臨床試驗期中分析結(jié)果，疫苗保護效力為79.34%。
經(jīng)過一系列依法依程序的嚴格審查、審評、核查、檢驗和數(shù)據(jù)分析，審批專家團隊綜合認為，該疫苗已知和潛在的獲益大于已知和潛在的風(fēng)險，達到了預(yù)設(shè)的附條件上市標(biāo)準(zhǔn)要求。疫苗附條件上市后，國家藥監(jiān)局將督促生產(chǎn)企業(yè)保質(zhì)保量完成Ⅲ期臨床試驗和其他上市后研究。根據(jù)研究進展和數(shù)據(jù)結(jié)果，以及上市后預(yù)防接種中的異常反應(yīng)等情況，及時更新、補充疫苗說明書、標(biāo)簽等，并按規(guī)定向藥品監(jiān)管部門申請核準(zhǔn)或申報備案。
上榜理由：面對突如其來的新冠疫情，中國人自主研發(fā)的疫苗短時間內(nèi)獲得可靠保護力數(shù)據(jù)并正式投入生產(chǎn)，無論在學(xué)術(shù)領(lǐng)域還是在社會領(lǐng)域，均具有重要的意義。本條新聞為廣大人民群眾提供了一顆“定心丸”。
04中醫(yī)藥治療新冠肺炎有效率達90%以上
2020年3月23日，國務(wù)院新聞辦在湖北武漢舉行的新聞發(fā)布會上，國家衛(wèi)生健康委黨組成員、國家中醫(yī)藥管理局黨組書記余艷紅介紹，全國新冠肺炎確診病例中，有74187人使用了中醫(yī)藥，使用率達91.5%；其中，湖北省有61449人使用了中醫(yī)藥，使用率達90.6%。臨床療效觀察顯示，中醫(yī)藥總有效率達到90%以上。
余艷紅介紹，在應(yīng)對新冠肺炎疫情過程中，我國學(xué)者開展分類救治。輕癥和恢復(fù)期患者治療中醫(yī)藥早期介入，重癥、危重癥患者治療實行中西醫(yī)結(jié)合，制定了相應(yīng)的治療規(guī)范和技術(shù)方案。中醫(yī)藥學(xué)者篩選出金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、血必凈注射液和清肺排毒湯、化濕敗毒方、宣肺敗毒方等對新冠有明顯療效的“三藥三方”。
我國中醫(yī)學(xué)者在國際期刊發(fā)表文章，詳細闡述了在新冠肺炎早期、中期、重癥期以及恢復(fù)期的全過程中，中醫(yī)藥治療的臨床療效。研究采用國際通行標(biāo)準(zhǔn)和方法，采用中醫(yī)藥治療新冠肺炎，能明顯降低輕癥患者病情轉(zhuǎn)重率，減少重癥患者的死亡率，恢復(fù)期患者的復(fù)陽率更低，提示中醫(yī)藥在新冠肺炎防治的全過程中均可作為有效干預(yù)手段。
上榜理由：該新聞提出中醫(yī)藥的普及應(yīng)用在新冠肺炎病程的早期、中期、重癥期、恢復(fù)期均產(chǎn)生了可靠的療效。研究采用國際通行標(biāo)準(zhǔn)和方法，以翔實的數(shù)據(jù)說明新冠肺炎是可防、可治的，振奮了國人的精神，為我國抗擊新冠肺炎取得全面勝利提供了中醫(yī)智慧。我國中醫(yī)學(xué)者發(fā)表學(xué)術(shù)論文，科學(xué)嚴謹?shù)卣宫F(xiàn)了我國中醫(yī)藥研究的規(guī)范性與可信度，獲得了國內(nèi)外同行專家的認可，提升了中醫(yī)藥在國際科學(xué)界的影響力。
05空氣污染危害健康有新證據(jù)
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院、國家心血管病中心顧東風(fēng)院士領(lǐng)銜的團隊在《英國醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表文章提出，長期暴露于大氣細顆粒物污染（PM2.5）可顯著增加人群腦卒中及其亞型發(fā)病風(fēng)險。該研究首次報道了我國大陸地區(qū)PM2.5長期暴露與腦卒中及其亞型發(fā)病風(fēng)險的關(guān)系，為PM2.5污染的慢性健康危害提供了證據(jù)，為相關(guān)政策制定提供依據(jù)。
這項名為China-PAR的研究，覆蓋全國15省份近12萬居民，最長隨訪時間達23年。研究發(fā)現(xiàn)，長期暴露于PM2.5污染可明顯增加國人中風(fēng)危險，包括缺血性和出血性中風(fēng)。研究發(fā)現(xiàn)，與處于PM2.5較低水平（<54.5μg/m3）環(huán)境中的居民相比，長期生活在PM2.5>78.2μg/m3環(huán)境中的居民，中風(fēng)發(fā)病風(fēng)險增加53%，缺血性和出血性中風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險分別增加82%和50%。PM2.5水平每升高10μg/m3，中風(fēng)、缺血性中風(fēng)、出血性中風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險分別增加13%、20%和12%。
上榜理由：細顆粒物嚴重威脅人類健康，與多種疾病發(fā)病相關(guān)，闡明其與腦卒中的關(guān)系對于該類疾病防治具有重要意義。該研究首次報道了我國PM2.5水平和中風(fēng)危險的關(guān)系，為相關(guān)環(huán)境和健康政策的制定提供了依據(jù)。
06無需匹配“通用熊貓血”問世
浙江大學(xué)化學(xué)系教授唐睿康和浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院/轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究院副教授王本研究團隊聯(lián)合，成功研制出“通用熊貓血”，實現(xiàn)了“通用熊貓血”的人工構(gòu)建和安全輸血。這項成果發(fā)表在《科學(xué)進展》雜志上。
研究者通過細胞膜錨定分子，用類磷脂分子復(fù)制出一根根“柱子”，錨定在紅細胞膜表面，然后再通過復(fù)制細胞膜最外層唾液酸分子的材料，將聚唾液酸—鹽酸酪胺的凝膠網(wǎng)絡(luò)均勻地構(gòu)建在細胞表面，形成穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)。借助這個方法，可將RhD陽性紅細胞批量轉(zhuǎn)換為RhD陰性紅細胞。
“通用熊貓血”在小鼠體內(nèi)實現(xiàn)了安全輸血，具有正常的體內(nèi)循環(huán)時間；同時也在實驗兔體內(nèi)驗證了RhD抗原的完全掩蔽，且不具備免疫原性。
上榜理由：人的血型已經(jīng)被發(fā)現(xiàn)有超過30種。在亞洲，只有不到千分之五的人是RhD陰性，被稱為“熊貓血”。因此，血源稀缺一直困擾著“熊貓血”人群。這項研究將RhD陽性的紅細胞“改造”成RhD陰性，為RhD陰性稀有血型的臨床輸血問題給出了新的化學(xué)生物學(xué)解決方案。
07我國腦起搏器研究漸入佳境
由清華大學(xué)教授李路明帶領(lǐng)的神經(jīng)調(diào)控技術(shù)國家工程實驗室團隊，成功研發(fā)了神經(jīng)調(diào)控新技術(shù)——“AI+腦起搏器”?！癆I+腦起搏器”是一款帶有藍牙傳輸心電腦電信號的新型腦起搏器，具有心臟保護、摔倒報警、隱私保護、遠程程控等諸多功能。
2020年12月8日，由解放軍總醫(yī)院海南醫(yī)院和首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院聯(lián)合開展“方向腦深部電刺激系統(tǒng)”的臨床試驗。此次臨床試驗采用5G技術(shù)，由解放軍總醫(yī)院海南醫(yī)院教授凌至培和北京天壇醫(yī)院教授張建國，跨越近3000公里遠程互聯(lián)交流完成手術(shù)植入。據(jù)悉，這也是國內(nèi)首例方向腦深部電刺激系統(tǒng)的臨床應(yīng)用。
相比以往技術(shù)，方向腦深部電刺激系統(tǒng)采取了更多刺激觸點（方向性）電極和刺激程序，旨在尋找到更精準(zhǔn)的刺激方法，減少刺激帶來的副作用，并節(jié)約電能的消耗。
上榜理由：對于大腦的研究被看作是人類認識自然的“最后疆域”。為推動相關(guān)研究，美國、歐洲、日本以及我國先后啟動了“腦計劃”。我國腦起搏器研究的不斷突破，對于科學(xué)家開展腦科學(xué)研究來說非常重要。
08中國人近30年視力損失增速快
發(fā)表在《柳葉刀·公共衛(wèi)生》上的一項研究中，由中國疾病預(yù)防控制中心慢性非傳染性疾病預(yù)防控制中心副主任周脈耕和首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院眼科中心主任王寧利領(lǐng)導(dǎo)的研究團隊，詳細分析了中國1990年至2019年國人視力障礙、失明患病率的原因以及區(qū)域分布。
研究人員利用2019年全球疾病負擔(dān)、傷害和風(fēng)險因素研究（GBD）的數(shù)據(jù)調(diào)查了中國中度和重度視力損害和失明的患病率，并與其他20國集團（G20）國家進行比較。
結(jié)果顯示，2019年，我國中度視力障礙的年齡標(biāo)準(zhǔn)化患病率為2.57%，重度視力為0.25%，失明率為0.48%，均低于全球平均水平。但從1990年到2019年，中國按年齡分類的中度視力障礙患病率上升了12.17％，增速遠高于其他G20國家。全球平均值為1.48%。
29年間，中國總?cè)丝谝暳p害的主要原因是未矯正屈光不正、白內(nèi)障和黃斑變性。視力下降的患病率隨年齡增長而增加，視力下降的主要原因因年齡組而異。70歲以下人群中，維生素A缺乏癥、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、腦膜炎等是引發(fā)失明的主要原因。70歲以上人群中，白內(nèi)障則是主要原因。
上榜理由：視力下降在中國已是一個重要的公共衛(wèi)生問題，可嚴重影響百姓的生活質(zhì)量。該研究報告通過翔實的數(shù)據(jù)，為公共衛(wèi)生防治政策的制定提供了必要的信息。
09中國向世界分享“方艙”抗疫經(jīng)驗
2020年4月2日，國際權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》在線發(fā)表中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院王辰院士團隊文章。該文章闡述了疫情期間武漢方艙醫(yī)院的概念、主要特征和基本功能。
與居家隔離相比，方艙醫(yī)院能更有效地對新冠肺炎患者實施隔離。方艙醫(yī)院的分診功能，為醫(yī)療衛(wèi)生體系增加了額外醫(yī)療照護層級，提高了有限醫(yī)療資源的應(yīng)用效率和效力。
文章指出，面臨新冠肺炎疫情的其他國家，可考慮將方艙醫(yī)院作為公共衛(wèi)生應(yīng)急舉措的一部分。國家在未來大型公共場館的設(shè)計和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)中，應(yīng)預(yù)設(shè)將這些基礎(chǔ)設(shè)施改造為方艙醫(yī)院的要素，如預(yù)留接口和空間，通風(fēng)體系的設(shè)計也需注意防止交叉感染等。如此，有利于提高社會對公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)代應(yīng)對能力。
上榜理由：通過發(fā)表論文，向國際介紹了我國抗擊新冠肺炎疫情中的創(chuàng)新模式“方艙醫(yī)院”，為破除國際社會偏見、傳播我國優(yōu)秀經(jīng)驗做出了重要貢獻，從國家政策方面為國際社會貢獻了中國智慧。“方艙醫(yī)院”在醫(yī)療資源崩塌時發(fā)揮重要作用，可有效避免醫(yī)療資源擠兌，隔離病人，減少社會恐慌，相關(guān)做法被很多國家采納，為全球抗疫貢獻中國智慧。
10結(jié)核菌免疫逃逸機制被揭示
同濟大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院教授戈寶學(xué)團隊聯(lián)合上?？萍即髮W(xué)教授饒子和院士團隊在《自然》雜志在線發(fā)表的最新研究顯示，結(jié)核菌中有一種蛋白非?！奥斆鳌保芾萌梭w的蛋白分子攻擊自身的免疫系統(tǒng)，從而導(dǎo)致結(jié)核病發(fā)生。
研究顯示，結(jié)核分枝桿菌的重要毒力因子Rv0222分泌蛋白，只有在被宿主泛素鏈接酶催化，發(fā)生泛素化修飾后，才能招募抑炎蛋白分子，阻斷宿主抗結(jié)核免疫通路。該研究拓寬了人們對于泛素化系統(tǒng)在感染性疾病調(diào)控中的認識。同時研究完整闡述了結(jié)核分枝桿菌利用宿主成分抵御宿主攻擊的免疫逃逸機制。
上榜理由：結(jié)核分枝桿菌感染引起的結(jié)核病至今還是全球十大死因之一，深入理解結(jié)核分枝桿菌的致病機制是解決結(jié)核病防控的關(guān)鍵。該研究采用了一種創(chuàng)新的、基于功能的篩選，找到了結(jié)核菌新的效應(yīng)蛋白，明確Rv0222可以抑制宿主炎癥反應(yīng)。為結(jié)核菌的免疫功能機制研究提供有效且可行的篩選方案。
評選過程介紹
本次醫(yī)學(xué)科技新聞評選采用數(shù)據(jù)檢索和專家學(xué)者討論評議相結(jié)合的方式。
國內(nèi)醫(yī)學(xué)科技新聞部分，對2020年《科學(xué)》《自然》《柳葉刀》《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》等權(quán)威期刊和各?？婆琶壳暗钠诳M行檢索，選取《健康報》《光明日報》《科技日報》等20多家國內(nèi)主流媒體和門戶網(wǎng)站報道過的，以中國學(xué)者為主要完成人的醫(yī)學(xué)科技新聞，共93篇新聞列入備選條目。
國際醫(yī)學(xué)科技新聞部分，遴選標(biāo)準(zhǔn)是2020年發(fā)表于國際權(quán)威期刊的原創(chuàng)性論文，同時采用PlumX綜合指標(biāo)篩選社交新聞媒體熱度Top100的論文，最后在選出的數(shù)千篇文章中，篩選了排名靠前的47項原創(chuàng)研究成果列入備選條目。
初評環(huán)節(jié)邀請國家衛(wèi)生健康委科教司、中國疾病預(yù)防控制中心、軍事科學(xué)院軍事醫(yī)學(xué)研究院、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院信息所、中國中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所、中華醫(yī)學(xué)會、愛思唯爾醫(yī)學(xué)事務(wù)部等機構(gòu)專業(yè)人員參與。終評環(huán)節(jié)特別邀請國內(nèi)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥、藥學(xué)等不同領(lǐng)域的多位知名專家學(xué)者擔(dān)任評選顧問（名單如下）。
樊代明 空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院、中國工程院院士
徐建國 中國疾病預(yù)防控制中心、中國工程院院士
董家鴻 北京清華長庚醫(yī)院、中國工程院院士
仝小林 中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院、中國科學(xué)院院士
王健偉 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院副院校長
王擁軍 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院院長
杜冠華 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院教授、國際歐亞科學(xué)院院士
崔德華 北京大學(xué)神經(jīng)科學(xué)研究所教授
本次評選得到愛思唯爾公司技術(shù)支持。
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