一是悲憫。不僅對眼前照護的病人深存同情和關(guān)愛，也對更廣泛的人群乃至人類心存關(guān)懷和責任，這樣的惻隱助人之心，是學(xué)醫(yī)從醫(yī)的動力根源。
二是專注。學(xué)醫(yī)、從醫(yī)必須心無旁騖地盡智能、體能之所及，全身心地投入到照護患者和醫(yī)學(xué)衛(wèi)生健康事業(yè)中。
三是自省。醫(yī)學(xué)是一種最不容錯的學(xué)科。醫(yī)學(xué)容不得自作聰明，醫(yī)者不可自以為是。無論是做臨床、做研究，還是與人打交道時，都要深存慎獨、自省之心，善于檢省自身。
百年協(xié)和，見證了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在中國大地的扎根與昌盛。
北京，東單三條九號。摩登高樓環(huán)繞下，一組紅柱灰墻綠瓦的中式建筑鬧中取靜。1921年在此落成的協(xié)和醫(yī)學(xué)院，始終是醫(yī)學(xué)和生命科學(xué)領(lǐng)域研究治學(xué)的沃土。
這里，是中國現(xiàn)代生命科學(xué)、科學(xué)醫(yī)學(xué)、護理學(xué)、公共衛(wèi)生等事業(yè)發(fā)展的重要推動力量……
在這里，中國首開八年制醫(yī)學(xué)教育，建立嚴格的教學(xué)與淘汰制，中國高等護理教育體系、住院醫(yī)師培養(yǎng)體系、公共衛(wèi)生教育和實踐制度等逐一創(chuàng)立成型……
1935年至1937年，中華醫(yī)學(xué)會成立第一批12個專科學(xué)會，在創(chuàng)始專科學(xué)會會長中，有9人來自協(xié)和。1955年，中國科學(xué)院第一批學(xué)術(shù)咨詢委員會學(xué)部委員中，協(xié)和占醫(yī)學(xué)界的三分之二。
新中國成立后，協(xié)和的學(xué)生不僅在醫(yī)院見習(xí)、實習(xí)，還必須去防治結(jié)合的社區(qū)衛(wèi)生所、防疫站，進行常見病預(yù)防、疫苗接種、健康教育等公共衛(wèi)生實踐。
百年間，協(xié)和人從未懈怠對人類健康的堅守：研制脊髓灰質(zhì)炎疫苗，使中國消滅了小兒麻痹癥；開展防治和研究工作，使我國全面控制、基本消滅麻風病；創(chuàng)建中國醫(yī)學(xué)細胞遺傳學(xué)科，開展中國人疾病基因研究……
在抗擊新冠肺炎疫情的斗爭中，協(xié)和醫(yī)學(xué)院在病原確證、動物模型、治病機制、傳播途徑、疫苗研發(fā)、政策建議等方面產(chǎn)出多項硬核成果，彰顯了醫(yī)學(xué)科技領(lǐng)域排頭兵的作用。
當前，國際上醫(yī)學(xué)教育變革之風正勁，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育面臨全新的機遇與挑戰(zhàn)。中國醫(yī)學(xué)教育往何處走？協(xié)和醫(yī)學(xué)院義不容辭肩負起改革引領(lǐng)者的擔當。
中國工程院副院長、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院院校長王辰說：“過去100年間，協(xié)和帶動了以科學(xué)醫(yī)學(xué)為特征的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在中華大地的開花結(jié)果，為中國人的身體、心理和社會文明帶來很大的進步。站在新百年的起點，協(xié)和除了在科學(xué)技術(shù)上要繼續(xù)領(lǐng)先，更要進一步在思想、理念、體系建設(shè)上，為中國醫(yī)學(xué)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展作出自己應(yīng)有的貢獻。”
百年協(xié)和：當“以天下為己任”
《瞭望》：一眾科學(xué)明星譜，一部醫(yī)學(xué)創(chuàng)新啟示錄。協(xié)和醫(yī)學(xué)院100年間可謂群星璀璨，涌現(xiàn)出眾多醫(yī)學(xué)大家，你認為這其中呈現(xiàn)了一條怎樣的求真探索、勇攀高峰之路？
王辰：百年來，協(xié)和醫(yī)學(xué)院引領(lǐng)和推動了中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展。人曰：“一部協(xié)和史，半部中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)史。”
百年協(xié)和，風雨春秋，積淀厚重。協(xié)和醫(yī)學(xué)院將科學(xué)醫(yī)學(xué)引入中國，繪就了中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一條主線。中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)史上眾多標志性的人物和事件，都與協(xié)和醫(yī)學(xué)院相關(guān)。
100年間，協(xié)和醫(yī)學(xué)院涌現(xiàn)了一批醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的世界級大家，培養(yǎng)了中國大部分臨床、護理和公共衛(wèi)生學(xué)科的宗師。例如內(nèi)科學(xué)家張孝騫、外科學(xué)家曾憲九、婦產(chǎn)學(xué)家林巧稚、兒科學(xué)家諸福棠、護理學(xué)家聶毓嬋、衛(wèi)生學(xué)家陳志潛等等，都是其所在學(xué)科的主要奠基人和開拓者。
不僅如此，協(xié)和醫(yī)學(xué)院還匯聚了一批中國生命科學(xué)領(lǐng)域的“始祖級”學(xué)者。比如中國現(xiàn)代生理學(xué)的主要奠基人林可勝，中國現(xiàn)代生物化學(xué)事業(yè)的主要奠基人吳憲，首先揭示麻黃堿藥理作用的陳克恢，中國消滅脊髓灰質(zhì)炎的元勛顧方舟，以及北京猿人的正式命名者、解剖學(xué)家和古人類學(xué)家步達生，等等。
可以說，協(xié)和醫(yī)學(xué)院是中國科學(xué)醫(yī)學(xué)和生命科學(xué)的主要發(fā)源地之一。在這些大家的帶動下，100年間，協(xié)和醫(yī)學(xué)院形成了獨特的精神和文化，其中以下三種心性被引為校風：
一是悲憫。不僅對眼前照護的病人深存同情和關(guān)愛，也對更廣泛的人群乃至人類心存關(guān)懷和責任，這樣的惻隱助人之心，是學(xué)醫(yī)從醫(yī)的動力根源。
二是專注。學(xué)醫(yī)、從醫(yī)必須心無旁騖地盡智能、體能之所及，全身心地投入到照護患者和醫(yī)學(xué)衛(wèi)生健康事業(yè)中。
三是自省。醫(yī)學(xué)是一種最不容錯的學(xué)科。醫(yī)學(xué)容不得自作聰明，醫(yī)者不可自以為是。無論是做臨床、做研究，還是與人打交道時，都要深存慎獨、自省之心，善于檢省自身。
《瞭望》：精神和文化無形，卻最是綿長穩(wěn)固，決定著一個機構(gòu)和學(xué)校能否歷久彌新。你認為協(xié)和醫(yī)學(xué)院形成了怎樣獨特的品格和氣質(zhì)？
王辰：我們試著凝煉協(xié)和精神，共有4條：尊科學(xué)濟人道，寓高貴于樸實，以天下為己任，助眾生求福祉。
尊科學(xué)濟人道——盡管有多種醫(yī)學(xué)模式，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的核心與主流是科學(xué)醫(yī)學(xué)。協(xié)和醫(yī)學(xué)院的校訓(xùn)尊科學(xué)濟人道，點出了學(xué)校的立意與宗旨，即尊重科學(xué)、依靠科學(xué)、遵循科學(xué)、發(fā)展科學(xué)，以科學(xué)作為實現(xiàn)人道目的的基礎(chǔ)與路徑。強調(diào)科學(xué)，是協(xié)和醫(yī)學(xué)院一個重要特點。
寓高貴于樸實——協(xié)和人將思想和精神的高貴體現(xiàn)于樸實的行為中。不求奢華，不“花枝招展”，不“忸怩作態(tài)”，不吹噓奉迎，不沽名釣譽，不欺世盜名。治學(xué)嚴肅，著文謹慎，救人出實力。以樸實的態(tài)度和行為塑造高貴的人格，成就高貴的人生。
以天下為己任——協(xié)和醫(yī)學(xué)院一百年來產(chǎn)生了眾多醫(yī)界巨擘，為國家乃至世界醫(yī)學(xué)衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展發(fā)揮了重大作用。協(xié)和人應(yīng)有“以天下為己任”“雖千萬人，吾往矣”的士子之心和家國情懷。協(xié)和人應(yīng)當知道，只有成國家之事，才能就自己之大成。
助眾生求福祉——這是最終目標。眾生的福祉不是醫(yī)生能全部給予的，但是醫(yī)生能從科學(xué)技術(shù)的角度、從維護生命健康的角度給予幫助，照護人類和眾生萬物。
人類命運共同體、人類衛(wèi)生健康共同體的倡議，是普濟天下的博大情懷與對人類的責任擔當。一切為了人民健康，是協(xié)和學(xué)子必須秉承的觀念和行動。擔天下之責任者才能得天下之尊敬。中國當如此，協(xié)和當如此。
醫(yī)學(xué)教育：應(yīng)是最高層級的教育
《瞭望》：堅持醫(yī)學(xué)精英教育，協(xié)和在醫(yī)學(xué)教育模式上有哪些特色和創(chuàng)新？
王辰：歷史上，協(xié)和醫(yī)學(xué)院做了許多開風氣之先的事情。比如，建院伊始就在中國最早開創(chuàng)了八年制醫(yī)學(xué)教育模式，2018年又肇啟我國“4＋4”學(xué)制臨床醫(yī)學(xué)教育模式，再開中國醫(yī)學(xué)教育先河。
“4＋4”學(xué)制，第一個“4”指4年通識性的本科教育，第二個“4”指4年醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)專業(yè)教育。在本科教育階段，學(xué)生們可以分布在各學(xué)校學(xué)習(xí)各自專業(yè)，同時修完醫(yī)學(xué)預(yù)科課程并通過醫(yī)學(xué)院入學(xué)考試之后，再接受4年醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)，畢業(yè)時可以獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。
《瞭望》：那么現(xiàn)在我國的醫(yī)學(xué)衛(wèi)生健康事業(yè)已是百花齊放。協(xié)和這朵花，如何才能展現(xiàn)強大的生命力？
王辰：協(xié)和在醫(yī)學(xué)界不是一個普通的學(xué)校，它與中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院實行院校一體化體制。校乃院之肇始、之文脈。院乃校之依托、之創(chuàng)新泉源。院校擔負著國家和民族的使命，如何在新百年中不辱使命，與時俱進，不斷創(chuàng)新，這是協(xié)和師生必須認真思考和回答的問題。
《瞭望》：你一再強調(diào)醫(yī)學(xué)的多學(xué)科性，為什么醫(yī)學(xué)生要具備多學(xué)科背景？如何使多學(xué)科的基因融入醫(yī)學(xué)界？
王辰：醫(yī)學(xué)以自然科學(xué)與技術(shù)，社會科學(xué)與方法，人文學(xué)科與文化為基礎(chǔ)，通過健康促進和針對疾病的預(yù)防、診斷、控制、治療、康復(fù)等方法來達到健康目的。
醫(yī)學(xué)的手段也是多元的，既有科學(xué)的、技術(shù)的，也有社會的、人文的手段，絕不僅僅是我們所慣常采用的生命科技手段。
我有深刻的感觸，目前我國醫(yī)學(xué)教育一大短板，就是從高中生里直接錄取的醫(yī)學(xué)生，基本上是按照生物醫(yī)學(xué)的模式來培養(yǎng)的。在此模式下，學(xué)生們較缺乏理工、社會、人文、管理等多學(xué)科的素養(yǎng)，這與國際上已經(jīng)成為主流的生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式相去甚遠。
客觀上，我們也不可能在一個人身上、一所醫(yī)學(xué)院上求其“多學(xué)”，而醫(yī)學(xué)又需要醫(yī)學(xué)界具有多學(xué)科性。因此，按照“4+4”醫(yī)學(xué)教育模式，從各大學(xué)統(tǒng)攬已經(jīng)接受過各個專業(yè)背景的優(yōu)秀本科生進入醫(yī)學(xué)院，是實現(xiàn)“三納”目標，即納多學(xué)科背景者學(xué)醫(yī)從醫(yī)、納愛醫(yī)者學(xué)醫(yī)從醫(yī)、納天下賢才學(xué)醫(yī)從醫(yī)的最佳選擇。這是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育改革的一個試驗田，也是協(xié)和醫(yī)學(xué)院必須擔負的歷史使命。
追求“上醫(yī)”境界：群醫(yī)學(xué)理念助推人民健康效益最大化
《瞭望》：協(xié)和醫(yī)學(xué)院2020年將公共衛(wèi)生學(xué)院更名為群醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生學(xué)院，你也在多個場合推廣“群醫(yī)學(xué)”理念。群醫(yī)學(xué)是什么？
王辰：首先我們簡要厘清醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生、健康三個概念——醫(yī)學(xué)是原理與基礎(chǔ)，衛(wèi)生是行動與過程，健康是目的與結(jié)果。
我們再看醫(yī)學(xué)的體系分類。按照不同的關(guān)注點和側(cè)重，醫(yī)學(xué)可以分成兩大類：一類叫臨床醫(yī)學(xué)，側(cè)重于精細化地照護個體健康，作為個體衛(wèi)生的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，達到個體健康的目的；另一類就叫群醫(yī)學(xué)，群醫(yī)學(xué)是運用、融合當代醫(yī)學(xué)及相關(guān)學(xué)科的知識、技術(shù)和學(xué)術(shù)，動員現(xiàn)實可及的資源，從健康促進及疾病的預(yù)防、診斷、控制、治療、康復(fù)等方面，統(tǒng)籌個體衛(wèi)生行為與群體衛(wèi)生行動，作為公共衛(wèi)生的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，推動健康公平，實現(xiàn)人群整體與長遠健康效益最大化的一門醫(yī)學(xué)學(xué)科。
長期以來，我們對醫(yī)學(xué)生大醫(yī)學(xué)、大衛(wèi)生、大健康的意識、觀念和行為培養(yǎng)較弱，醫(yī)學(xué)界注重個體，而對群體健康利益的關(guān)注不夠；又將預(yù)防醫(yī)學(xué)從臨床醫(yī)學(xué)、群醫(yī)學(xué)中割裂出去。解決這些問題的根本之道，是樹立群醫(yī)學(xué)觀念，徹底改變過去狹義的醫(yī)和孤立的防的觀念與做法，在教育與醫(yī)學(xué)衛(wèi)生工作中體現(xiàn)健康促進與針對疾病的預(yù)防、診斷、控制、治療、康復(fù)一體的思想與作為。一個具體的需要改變的醫(yī)學(xué)教育問題是，醫(yī)學(xué)院中不宜再分設(shè)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)和預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)，而應(yīng)統(tǒng)一設(shè)為進行醫(yī)學(xué)通識教育的醫(yī)學(xué)專業(yè)，從根本上彌合臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)之間的裂痕，真正促進醫(yī)和防融合一體。
《瞭望》：群醫(yī)學(xué)將為中國醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展帶來哪些推動？
王辰：人民健康既是民生問題，也是社會經(jīng)濟政治問題。
在推進健康中國建設(shè)的過程中，我們要關(guān)注醫(yī)學(xué)的知識、技術(shù)和學(xué)術(shù)，如何轉(zhuǎn)化成推動公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的大處方。即醫(yī)學(xué)的原理，如何轉(zhuǎn)化成為全社會共同參與的、照護從個體到群體的綜合社會行動，進而取得群體乃至人類健康效益最大化的結(jié)果。協(xié)和醫(yī)學(xué)院從創(chuàng)建之初，就是要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)家、護理學(xué)家、衛(wèi)生學(xué)家、社會衛(wèi)生管理專家，這就是推行從醫(yī)學(xué)向衛(wèi)生、健康轉(zhuǎn)化的人才設(shè)計。
未來，相信群醫(yī)學(xué)的興起會深刻改變現(xiàn)代醫(yī)學(xué)衛(wèi)生健康事業(yè)的整體面貌：一是促進醫(yī)務(wù)人員觀念和行為轉(zhuǎn)變，使之從注重個體到關(guān)注群體健康；二是從臨床醫(yī)學(xué)界僅關(guān)注診治，預(yù)防醫(yī)學(xué)界僅關(guān)注預(yù)防控制，到均實行全方位連續(xù)性健康照護，包括健康促進和疾病之防診控治康；三是更有力地動員社會資源，并促進衛(wèi)生資源的合理分配，使其應(yīng)用效益最大化；四是促進醫(yī)學(xué)界與社會各界的協(xié)同，形成照護健康的合力；五是促進人類與環(huán)境友好。實踐群醫(yī)學(xué)結(jié)果是實現(xiàn)人群整體與長遠健康效益最大化。應(yīng)當意識到，發(fā)展群醫(yī)學(xué)或是使中國醫(yī)學(xué)能夠領(lǐng)先世界的一個重要機遇。
在推動以治病為中心向以人民健康為中心的轉(zhuǎn)變過程中，醫(yī)學(xué)界必須倡行對人的全面全程照護，并要積極與社會各界充分協(xié)同融合。古來有訓(xùn)：“古之善為醫(yī)者，上醫(yī)醫(yī)國，中醫(yī)醫(yī)人，下醫(yī)醫(yī)病。”群醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生就是我們追求的上醫(yī)境界。未來醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，需要秉持大醫(yī)學(xué)、大衛(wèi)生、大健康理念，協(xié)同社會各界力量，使公共衛(wèi)生事業(yè)的承擔者由小眾而大眾，構(gòu)建起強大的現(xiàn)代公共衛(wèi)生體系。
蔣志強 董瑞豐 徐鵬航 | 視頻
新華社瞭望周刊社 | 來源
胡葵茹 | 編輯
